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9.人身损害护理依赖程度评定

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人身损害护理依赖程度评定(GB/T 31147-2014)

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本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。

本标准由中华人民共和国公安部提出并归口。?

本标准起草单位:内蒙古自治区公安厅交通管理总队。?

本标准主要起草人:王葆元、宁锦、王岩、焦晋岩、王旭、包丽茹、安雪梅、陈誉、闫荣、张建伟。?201493日发布 ?201511日实施

1?范围

人身损害护理依赖程度评定?

本标准规定了人身损害造成躯体伤残或精神障碍者,在治疗终结后是否需要护理依赖及其程度的 评定要求和方法。?

本标准适用于对人身损害护理依赖程度进行的评定,但国家已有特殊规定的,从其规定。?

2?术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。?

2.1躯体伤残?the disabled due to body injury

因各种损害造成人体组织器官不可恢复的结构破坏、功能丧失或障碍,导致全部或部分活动能力丧失。?

2.2精神障碍?the mentally disordered

因各种损害造成大脑功能失调或结构改变,导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现紊乱 或者异常,社会功能受损。?

2.3日常生活活动能力?activities of daily liVing; ADL

人在躯体健康的情况下,日常生活必需反复进行的、基本的、共性的活动能力。包括:进食、床上活 动、穿衣、修饰、洗澡、床椅转移、行走、大小便、用厕等能力。?

2.4日常生活自理能力?ability of taking care of oneself

人在正常思维支配的情况下,自我料理个人日常生活的能力。包括:进食、修饰、更衣、整理个人卫 生、大小便、外出行走、使用日常生活工具、乘坐交通工具等能力。?

2.5躯体移动能力?ability of body moving

人体自主在床上移动,上、下床,室内或室外行走,上、下楼梯等能力。?

2.6护理依赖?nursing dependency

躯体伤残或精神障碍者在治疗终结后,仍需他人帮助、护理才能维系正常日常生活。?

2.7护理依赖程度?leVel of nursing dependency

躯体伤残或精神障碍者需要他人护理所付出工作量的大小,分为完全、大部分和部分护理依赖。?

2.8治疗终结?end of treatment

人身损害直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗,达到临床治愈或临床稳定。?

2.9损伤参与度?injury involvement in nursing dependency

损害因素对造成护理依赖后果所起作用的大小比例。?

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3?一般规定

3.1?评定要求

3.1.1?对被评定人应进行详细询问,针对人身损害情况进行身体检查,必要时应做相关辅助检查。

3.1.2?经检查,被评定人应有明确的临床体征,并与辅助检查、病历记载相一致。

3.1.3?被评定人原有疾病或伤残与本次损害因素共同作用造成护理依赖的,应确定本次损伤参与度。

见附录A

3.1.4?精神障碍护理依赖程度的评定,应当有专科医疗机构精神科执业医师作出的诊断证明,或聘请 精神科执业医师参加。

3.1.5?被评定人同时有躯体伤残、精神障碍和精神障碍安全问题均需要护理依赖的,应分别评定,按护 理依赖程度较高的定级。

3.2?评定时机

3.2.1?躯体伤残护理依赖程度评定应在本次损伤治疗终结后进行。

3.2.2?精神障碍护理依赖程度评定应在治疗满一年后进行。

3.3?评定等级及比例

3.3.1?护理依赖程度等级

由低到高分以下三级:?

a)?部分护理依赖;

b)?大部分护理依赖;

c)?完全护理依赖。

3.3.2?护理依赖赔付比例

护理依赖赔付比例,参见附录B

3.4?护理依赖程度表述

护理依赖程度表述,参见附录C

3.5?评定人资质

由取得主检法医师、精神科执业主治医师、临床副主任医师以上职称或取得司法鉴定人资格的人员 担任。?

3.6?数字规定

本标准列举数字以上或以下,均包括本数。?

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4?躯体伤残护理依赖程度评定

4.1?躯体伤残日常生活活动能力项目、评定分值和计算

4.1.1?项目

4.1.1.1?进食

拿取食物,放入口中,咀嚼,咽下。?

4.1.1.2?床上活动

床上活动包括:?

a)?翻身;

b)?平移;

c)?起坐。

4.1.1.3?穿衣

穿衣包括:?

a)?穿脱上身衣服;

b)?穿脱下身衣服。

4.1.1.4?修饰

修饰指使用放在身边的洗漱用具,包括:?

a)?洗(擦)脸;

b)?刷牙;

c)?梳头;

d)?剃须。

4.1.1.5?洗澡

进入浴室,完成洗澡。?

4.1.1.6?床椅转移

从床上移动到椅子上或从椅子上移动到床上。?

4.1.1.7?行走

包括:?

a)?平地行走;

b)?上楼梯;

c)?下楼梯。

4.1.1.8?小便始末

到规定的地方,解系裤带,完成排尿。?

4.1.1.9?大便始末

到规定的地方,解系裤带,完成排便。?

4.1.1.10?用厕

用厕包括:?

a)?蹲下站起;

b)?拭净;

c)?冲洗(倒掉);

d)?整理衣裤。

4.1.2?分值

躯体伤残日常生活活动能力1 0项评定分值见表1?

1?躯体伤残日常生活活动能力项目评定分值(1 00分)

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项目

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10 自己到就餐处,自主完成

5 依靠他人帮助把食物拿取到面前(身边)才能完成

0 完全依靠他人拿取食物和接触身体的帮助才能完成,或需他人喂食进食

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床上 活动

1 0 自主完成4.1.1.2?a)、b)、c

5 需要他人看护或扶助才能完成,或 只能自主完成4.1.1.2中的1项或2项,其余需依靠他人接触身体的帮助才能完成

0 完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.2?a)、b)、c

?

穿衣

1 0 自主完成4.1.1.3?a)、b

5 需要他人帮助把衣服拿到身边才 能完成,或只能完成4.1.1.3中的a)b

0 完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.3a)和b

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修饰

5 自主完成4.1.1.4a)、b)、c)、d

0 完全依靠他人帮助把洗漱用品拿到身边,或主要依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.4?a)b)c)d)

?

洗澡

5 自主完成

0 主要或完全依靠他人引领、扶助或接触身体的帮助才能完成

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床椅 转移

1 5 自主完成

1 0 借助残疾辅助器具(康复辅助器具)或其他工具才能完成

5 需依靠他人引领、看护或扶助才能完成

0 完全依靠他人接触身体的帮助才能完成

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行走

1 5 自主完成4.1.1.7a)、b)、c

1 0 借助残疾辅助器具(康复辅助器具)或其他工具才能完成4.1.1.7a)b)c)

5 借助残疾辅助器具(康复辅助器具)只能完成4.1.1.7a),其余需依靠他人引领、看护或扶助才能完成

0 完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.7?a)b)c)

?

小便 始末

1 0 自主完成

5 需他人引领、看护或扶助才能去规定的地方完成小便过程

0 在床上小便或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成,并依靠他人帮助清理小便

?

大便 始末

1 0 自主完成

5 需他人引领、看护或扶助才能去规定的地方完成大便过程

0 在床上大便或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成,并依靠他人帮助清理大便

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用厕

10 自主完成4.1.1.10a)、b)、c)、

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